Les tumeurs du sein peuvent être bénignes (non cancéreuses) et malignes (cancéreuses). Les deux formes de la maladie ont des diagnostics, des traitements, une prise en charge et des pronostics différents.
Un cancer du sein se développe à la suite de la réplication anormale des cellules qui composent le tissu mammaire.
Il existe plusieurs types de cancers du sein, le plus courant étant le cancer du sein. Les carcinomes proviennent de cellules épithéliales (peau), de tubules de la glande mammaire ou d’autres cellules de la chaîne mammaire.
Il existe d’autres cancers qui peuvent affecter les glandes mammaires, notamment ostéosarcomes.
Sommaire
Les causes exactes du développement des tumeurs mammaires chez le chien ne sont pas entièrement comprises. Certainement une exposition à des hormones spécifiques, à savoir le progestérone, augmente le risque de développer des tumeurs mammaires chez le chien.
C’est parce que la progestérone stimule facteurs de croissance (molécules qui stimulent des processus spécifiques dans le corps) qui provoquent la multiplication des cellules mammaires (c’est-à-dire la réplication).
L’incidence de ces tumeurs est liée au statut hormonal, en particulier si nous sommes devant une femme entière (non stérilisée) ou si elle a subi une ovariohystérectomie.
L’âge semble également jouer un rôle; le risque de développer un cancer augmente considérablement une fois qu’un chien atteint l’âge de 7 ans et continue d’augmenter jusqu’à 11-13 ans.
Ce risque accru dépend de la race et indique qu’il existe également une composante génétique.
La recherche en médecine vétérinaire se poursuit, mais à ce jour, on sait peu de choses sur les gènes et les mutations qui peuvent conduire au développement de tumeurs du sein chez les chiens.
En médecine humaine, la recherche a établi une relation précise entre les gène BRCA (ou gène du cancer du sein) et le développement du cancer du sein.
Le signe clinique le plus courant des tumeurs bénignes du sein est une (ou plusieurs) masses palpables sous la peau de l’abdomen.
Ils peuvent être situés à proximité ou à l’intérieur du mamelon et suivre le long de la chaîne mammaire (voir illustration).
La taille des masses et leur apparence peuvent varier, mais elles sont généralement fermes et nodulaires. Ils ne sont généralement pas douloureux.
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Ces tumeurs se présentent généralement sous forme de bosses uniques ou multiples le long de l’abdomen de votre chien lors d’un examen physique.
D’autres procédures sont ensuite effectuées pour déterminer le type de tumeur et si elle est bénigne ou maligne.
Une procédure courante pour diagnostiquer cette tumeur est aspiration à l’aiguille fine (FNA).
La FNA consiste à prélever une petite aiguille avec une seringue et à aspirer un échantillon de cellules directement de la tumeur et à les placer sur une lame de microscope. Un pathologiste vétérinaire examine ensuite la lame au microscope.
Étant donné que les chiens peuvent avoir à la fois des tumeurs bénignes et malignes, l’ablation chirurgicale et l’histopathologie de toutes les tumeurs sont très importantes.
La FNA peut aider à faire la distinction entre les cancers du sein et non mammaires, cependant, elle ne fait généralement pas la distinction entre les tumeurs bénignes et malignes.
Pour cette raison, votre vétérinaire peut vous en recommander un biopsie (excision chirurgicale d’un morceau de la tumeur) ou ablation de la totalité de la tumeur.
Les morceaux de la tumeur sont ensuite examinés par un pathologiste vétérinaire au microscope. C’est appelé istopatologie.
L’histopathologie n’est pas seulement utile pour poser un diagnostic, mais peut indiquer si la tumeur est bénigne ou maligne et donc comment elle est susceptible de se comporter.
Étant donné que les chiens peuvent avoir à la fois des tumeurs bénignes et malignes, l’ablation chirurgicale et l’histopathologie de toutes les tumeurs sont très importantes.
Les chiens atteints de tumeurs mammaires bénignes courent un risque accru de développer des tumeurs malignes, et on pense que les tumeurs malignes se développent à partir de tumeurs bénignes.
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Certaines tumeurs bénignes peuvent ne jamais changer et rester petites et bénignes avec le temps.
D’autres tumeurs bénignes du sein peuvent progresser, devenir malignes et développer de nouvelles tumeurs à de nouveaux endroits de la chaîne mammaire.
Détecter et traiter ces tumeurs lorsqu’elles sont petites et avant que la propagation ne se produise donne à votre chien les meilleures chances de contrôle à long terme.
La opération c’est de loin le meilleur traitement pour les chiens atteints de tumeurs mammaires.
Si les biopsies ne sont pas effectuées avant la chirurgie, pour déterminer si la tumeur est bénigne ou maligne, une large excision chirurgicale est le traitement de choix pour assurer l’ablation complète de la tumeur.
Si votre chien est intact au moment de la chirurgie, une ovariohystérectomie est recommandée en même temps (stérilisation).
Dans le passé, la tendance était de stériliser la femelle avant l’arrivée des premières chaleurs.
Des études anciennes indiquaient que ce n’était que de cette manière que les risques de maladies du système reproducteur telles que pathologies vaginales du sein utérin (Pyomètre), grossesses hystériques, tumeurs vénériennes transmissibles, etc … mais aujourd’hui ces statistiques ne sont plus fiables et les avis sont nombreux dans le monde vétérinaire.
Ces études ont indiqué que les sujets stérilisés avant leur première chaleur (stérilisation prépubère) n’avait qu’un risque de 0,5% de développer des tumeurs du sein, 26% après la première chaleur et aucune prévention par la suite.
Malheureusement, ces données se réfèrent uniquement aux tumeurs mammaires d’origine hormonale (les moins agressives) mais elles ne conduisent pas à une prévention sur les tumeurs mammaires génétiques, en effet on a vu que la stérilisation avant la première chaleur augmente le risque d’ostéosarcomes, de lymphomes et de tumeurs à mastocytes.
Dans le cas d’une mastectomie, en revanche, la stérilisation est également recommandée pour éviter la rechute de 56% d’une autre tumeur mère.
Certaines races semblent plus fréquemment touchées, y compris les chihuahuas, les caniches, les teckels, les Yorkshire Terriers, les cockers, les épagneuls bretons, les poseurs anglais, les boxeurs et les dobermann.
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