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Une tumeur buccale est une croissance anormale des cellules. La bouche d’un chat, semblable à la nôtre, est composée de plusieurs types de cellules différents; qui peuvent tous devenir cancéreux (p. ex. cellules cutanées, cellules osseuses, cellules fibreuses). Certaines tumeurs peuvent se développer lentement et ne se propagent généralement pas, appelées bénignes , tandis que d’autres agissent de manière agressive, appelées malignes .
La raison pour laquelle un chat en particulier peut développer cela, ou toute tumeur ou cancer, n’est pas simple. Très peu de tumeurs et de cancers ont une seule cause connue. La plupart semblent être causés par un mélange complexe de facteurs de risque, certains environnementaux et certains génétiques ou héréditaires.
L’exposition à la fumée de cigarette et aux colliers anti-puces est un facteur pouvant contribuer au développement de carcinomes épidermoïdes.
Les tumeurs buccales se présentent sous de nombreuses formes et les signes de votre chat dépendront de l’emplacement de la tumeur, du type de tumeur et de la taille de la tumeur. Les tumeurs peuvent apparaître comme des gonflements sur les gencives autour des dents, sur le palais dur ou mou. Ils s’ulcèrent fréquemment (s’ouvrent) et saignent. Ils peuvent également être infectés.
Les tumeurs peuvent paraître petites mais s’étendent souvent plus profondément dans les tissus que prévu, envahissant l’os sous-jacent. Alternativement, l’os peut être affecté en premier, provoquant un gonflement important des tissus et un gonflement buccal.
« Les tumeurs buccales se présentent sous de nombreuses formes et les signes de votre chat dépendront de l’emplacement de la tumeur, du type de tumeur et de la taille de la tumeur. »
La douleur buccale est généralement apparente, en particulier chez les chats atteints de tumeurs qui ont pénétré dans l’os sous-jacent. Les signes peuvent inclure mauvaise haleine (halitose), bave, halètement, mouvement ou perte de dents, manque d’appétit ou difficulté à manger, réticence à être touché à la tête, gonflement du visage et gonflement des ganglions lymphatiques.
Un diagnostic précis des tumeurs buccales nécessite un examen microscopique des tissus tumoraux. L’aspiration à l’aiguille fine (FNA) consiste à prendre une petite aiguille avec une seringue et à aspirer un échantillon de cellules directement de la tumeur et à les placer sur une lame de microscope. Votre vétérinaire ou un pathologiste vétérinaire examine ensuite la lame au microscope. Dans certains cas, une biopsie est nécessaire.
Une biopsie est une excision chirurgicale d’un morceau de la tumeur. Des morceaux de la tumeur sont ensuite examinés au microscope. C’est ce qu’on appelle l’histopathologie. L’histopathologie n’est pas seulement utile pour poser un diagnostic, mais peut indiquer comment la tumeur est susceptible de se comporter (probabilité de récidive locale ou de propagation à d’autres régions).
Si la tumeur est bénigne, elle peut grossir localement. Les tumeurs malignes sont généralement localement agressives, ce qui signifie qu’elles envahiront les tissus et structures étroitement associés (racines dentaires, os et autres tissus mous). Chez les chats, le taux métastatique rapporté ( taux de propagation) est suspecté d’être faible, mais il est possible. La plus grande préoccupation est la maladie locale, c’est-à-dire une maladie locale qui envahit localement les racines et les os des dents.
L’ablation chirurgicale est le traitement standard pour toutes les tumeurs buccales. Les tomodensitogrammes de la tête / du cou sont généralement effectués avant la chirurgie pour déterminer l’étendue de la maladie, ainsi que pour la planification chirurgicale. Lorsque les ganglions lymphatiques mandibulaires sont touchés, ils sont généralement retirés en même temps que l’ablation de la tumeur.
« L’ablation chirurgicale est le traitement standard pour toutes les tumeurs buccales. »
Si la tumeur a envahi les os, son retrait peut être difficile et il peut être nécessaire de retirer une partie de la mâchoire de votre chat. Bien que ce type de chirurgie semble intimidant, nombre de ces tumeurs sont douloureuses et l’ablation chirurgicale procure un soulagement. Après la chirurgie, les tissus sont envoyés à un pathologiste pour prédire la probabilité de récidive locale ou de propagation à d’autres zones. Si la tumeur entière est soumise, le pathologiste peut être en mesure d’évaluer si la tumeur a été complètement retirée ou si des thérapies supplémentaires (une deuxième chirurgie, une radiothérapie ou une chimiothérapie) sont nécessaires.
Dans certains cas, la chirurgie peut ne pas être possible ou justifiée. La radiothérapie peut également être considérée comme une option de traitement primaire si la chirurgie n’est pas possible; cependant, les taux de réussite sont faibles. Si une tumeur maligne n’a pas été complètement éliminée, une deuxième intervention chirurgicale peut être nécessaire ou un traitement de suivi par radiothérapie.