La maladie de Legg-Calve-Perthes (LCPD) chez les chiens a été nommée d’après trois médecins qui, en 1910, ont joué un rôle très critique dans sa découverte et son traitement chez les enfants. Il s’agit du Dr Arthur Legg, un chirurgien orthopédiste américain ; Dr Jacques Calvé, chirurgien orthopédiste français et Dr Georg Perthes, chirurgien orthopédiste allemand.
L’articulation de la hanche relie les membres postérieurs/arrière au tronc du corps. Il est constitué d’une boule (tête du fémur) dans une alvéole (hanche/acétabulum) qui lui donne le nom de « rotule ». Legg-Calve-Perthes est une maladie orthopédique (système squelettique) qui affecte la tête de l’os de la cuisse. Ainsi, la boule dans la douille est malade, ce qui conduit à une articulation faible.
La LCPD ne doit pas être confondue avec la dysplasie canine de la hanche ou la luxation coxofémorale/de la hanche. La dysplasie canine de la hanche survient lorsqu’il y a un développement anormal de l’articulation de la hanche, ce qui provoque une luxation partielle de la tête du fémur et se manifeste par divers degrés de manque de résilience.
La luxation coxofémorale se produit lorsqu’il y a luxation du fémur de l’acétabulum ou simplement ablation de l’os de la cuisse de l’articulation de la hanche.
Même si la LCPD affecte également les enfants âgés de quatre à dix ans, elle n’est pas zoonotique – votre chien ne peut pas vous transmettre la maladie.
Sommaire
La maladie de Legg-Calve-Perthes (LCPD) est une maladie dégénérative/chronique chez les chiens qui affecte la tête du fémur (os de la cuisse), provoquant l’effondrement de la hanche. La LCPD survient lorsqu’il y a interruption de l’apport sanguin à la tête du fémur.
Les vaisseaux sanguins synoviaux sont principalement ceux compromis dans cette condition. Cela conduit à la mort des cellules de la tête du fémur et provoque l’effondrement du cartilage articulaire. Cette détérioration autonome conduit à l’arthrite.
La maladie de Legg-Calve-Perthes (LCPD) est également appelée nécrose avasculaire/aseptique (irrigation sanguine interrompue) (mort) de la tête du fémur. La maladie porte différents noms tels que la maladie de Perthes, la maladie de Calve-Perthes, la maladie de Legg-Perthes, l’ostéochondrite juvenilis et la coxa plana.
Les causes de la LCPD sont idiopathiques (sans cause connue). Même si diverses hypothèses (possibilités/spéculations) ont été proposées, la génétique étant un facteur clé. La cause exacte de la maladie de Legg-Calve-Perthes reste inconnue. Outre la génétique, d’autres théories incluent des facteurs hormonaux, une pression accrue au sein de l’articulation. Ceux-ci peuvent survenir après un traumatisme et un trouble anatomique.
Le principal signe associé à la LCPD chez le chien est la boiterie, qui conduit à la boiterie. Cela commence progressivement, sans aucun traumatisme sous-jacent, et s’aggrave souvent en quelques semaines. Au cours de cette étape, le chien ne peut plus appuyer sur la jambe affectée, ce qui entraîne une boiterie.
Chez d’autres chiens, la boiterie peut se développer soudainement sans aucune boiterie. La boiterie de la jambe affectée entraîne une perte de masse musculaire, une condition secondaire connue sous le nom d’« atrophie due à la désuétude ». Cela se produit lorsqu’une partie du corps particulière n’est pas utilisée – comme dans ce cas, le membre affecté/boiteux.
D’autres signes incluent la mastication du membre ou de la hanche affecté en raison de la douleur. La présence de douleur peut entraîner un manque d’appétit, une faiblesse générale du corps et une absence de réaction. Les chiens peuvent devenir soudainement ou progressivement agressifs ou anxieux au fur et à mesure que la douleur progresse.
Parfois, il peut aussi y avoir des sons sur les mouvements articulaires. Habituellement, les signes de LCPD commencent à se manifester entre cinq et huit mois, en particulier chez les chiens de petite race et les chiens prédisposés à la maladie.
Il est rare de voir la maladie de Legg-Calve-Perthes affectant les deux membres/hanches, mais elle peut survenir. Rappelez-vous toujours que la boiterie et la boiterie chez les chiens peuvent être causées par une grande variété de facteurs et de maladies, et il est approprié d’emmener votre chien chez le vétérinaire une fois que vous remarquez ce signe.
Les races de petits chiens pesant moins de 9 kilogrammes (19,84 livres) sont pour la plupart prédisposées à la maladie de Legg-Calve-Perthes.
La maladie est également courante chez les races de jouets et les terriers tels que:
Le fait que ces races de chiens soient prédisposées à la maladie ne signifie pas que tous les chiens de ces races vont contracter la maladie. Les grandes races de chiens peuvent également être affectées par le LCPD.
Les chiens mâles et femelles sont également touchés. On dit que la LCPD affecte généralement les chiens entre cinq et huit mois, mais elle peut être observée dès trois mois ou aussi tard que le 18e mois (chiens adolescents).
Tout espoir n’est pas perdu si votre chien reçoit un diagnostic de LCPD. Si la boiterie de votre chien est légère, votre chien recevra des analgésiques pour aider à soulager la douleur et à rendre le chien aussi confortable que possible.
Dans les cas graves, votre vétérinaire peut recommander une intervention chirurgicale. Les deux principales chirurgies pratiquées sont l’ostéotomie de la tête et du cou fémoral (FHO) et le remplacement total de la hanche (THR).
Dans FHO, la tête du fémur est enlevée chirurgicalement, et le corps est autorisé à guérir en produisant des tissus cicatriciels. Ce tissu cicatriciel imite le tissu articulaire d’origine, et une nouvelle mais fausse articulation est créée.
Dans la PTH, des implants sont insérés pour stimuler une hanche fonctionnelle. Cela se fait principalement chez les grands chiens atteints de LCPD. Habituellement, la PTH est réservée comme dernier choix lorsque la chirurgie doit être effectuée en raison de son coût élevé.
Après une chirurgie réussie, votre chien aura toujours besoin d’une thérapie physique telle que la natation, la marche en laisse et d’autres activités qui ne nécessitent pas une utilisation vigoureuse du membre. La physiothérapie est effectuée après la guérison.
Votre chien sera également mis sous analgésique pour se remettre à la vie de tous les jours. Les chiens restent longtemps sur des médicaments chondroprotecteurs pour aider à protéger le cartilage, par exemple la glucosamine. Il est important de s’assurer que votre chien ne devienne pas obèse pour causer des tensions et du stress sur l’articulation de la hanche.
La récupération globale peut prendre entre trois et huit mois si tous les facteurs ci-dessus sont pris en considération. Certains chiens récupèrent plus rapidement ou plus tard que d’autres en fonction de leur état général, de leur génétique et de la réponse de leur système immunitaire.
Les complications impliquant les deux chirurgies sont rares, même si les chirurgies sont risquées. Les complications majeures qui surviennent sont la boiterie ou l’inconfort au site de la chirurgie. Parfois, une deuxième intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer tout fragment osseux résiduel qui sera à l’origine de l’inconfort.
Certains chiens évitent d’utiliser le membre affecté corrigé car ils ne sentent pas la balle dans l’alvéole. Ces chiens sont censés être entraînés en post-opératoire pour apprendre à utiliser les pattes.
D’autres complications pouvant survenir sont le descellement de l’implant, l’infection, les lésions nerveuses et le déplacement ou la luxation de la hanche.
Comme il n’y a pas de cause connue de LCPD chez les chiens, la prévention a été très délicate. Cependant, des diverses hypothèses entourant la maladie, la génétique semble être au premier rang. Par conséquent, la seule méthode préventive connue consiste à éviter d’élever des chiens atteints ou leurs parents.
En outre, des radiographies doivent être prises de chaque chien une fois que la LCPD a été découverte dans une lignée de reproduction jusqu’à l’âge de dix mois avant que la reproduction ne soit effectuée.
Les chirurgies Legg-Calve-Perthes sont effectuées par des chirurgiens orthopédistes vétérinaires bien spécialisés. L’ostéotomie de la tête fémorale est généralement recommandée pour les petites bûches, tandis que le remplacement total de la hanche est recommandé pour les chiens de grande race.
L’ostéotomie de la tête fémorale (FHO) ou l’excision de la tête et du cou fémoral (FHNE) est réalisée en enlevant la tête et le col du fémur (ostéo – os + tomie – coupe). FHO est fait pour soulager la douleur à la mobilité puisque les deux os (tête du fémur et cotyle) ne seront pas en contact pendant le mouvement.
Les muscles de la hanche, du bassin et de la cuisse maintiendront le fémur en place sans qu’il ne tombe. Avec le temps, du tissu cicatriciel se formera là où la tête du fémur devait remplacer le cartilage. Cela relie le fémur à l’acétabulum et crée une fausse articulation avec une meilleure mobilité que la hanche handicapée.
Étant donné que la pression sur l’articulation de la hanche est déplacée vers le bassin, le membre FHO est légèrement plus court que la jambe normale. Ceci, cependant, n’affecte pas l’utilisation normale du membre.
Le THP est fait pour remplacer à la fois la tête fémorale et le cotyle par des pièces artificielles (prothèses/dispositif prothétique). Cette prothèse est une combinaison de titane (métal) et de polyéthylène (plastique) à poids moléculaire ultra-élevé. Dans ce type de chirurgie, il y a une boule de métal au sommet du fémur qui s’insère dans une douille en plastique dense qui remplace l’acétabulum.
Ces prothèses sont ensuite maintenues ensemble par un ciment osseux spécial. Certaines prothèses peuvent être utilisées sans ciment osseux (implants sans ciment) et certaines se présentent comme un hybride entre les deux – implants cimentés et implants sans ciment.
Récemment, les progrès technologiques du remplacement total de la hanche incluent le système de boulons latéraux BFX, qui stabilise l’implant en utilisant la fixation biologique de la croissance osseuse dans l’implant. Cela s’est avéré efficace pour la stabilisation à long terme.
Le chirurgien, aux côtés du propriétaire du chien, décidera lequel des implants sera utilisé pour la chirurgie. Le rétablissement complet peut prendre un an.
Des études pensent que le sang qui circule vers la hanche est interrompu, entraînant la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins affectés. Cela réduit le flux sanguin vers la hanche, laissant la hanche affaiblie en raison du manque d’oxygène et de nutriments transportés par le sang, et elle commence à dégénérer. Cela provoque des fractures mineures.
Avec le temps, le tissu cicatriciel, qui n’est pas aussi résistant et élastique que le tissu précédent, tentera de corriger les dommages et de stabiliser les os cassés. Cela entraîne des changements dans la structure de l’os et prédispose l’animal à l’arthrite.
La technologie des réseaux de polymorphismes des petits nucléotides (SNP) est utilisée par des chercheurs de l’Université de Clemson en Caroline du Sud pour aider à identifier le marqueur génétique responsable de la maladie. Si un marqueur génétique est trouvé, des tests génétiques peuvent être effectués pour les éleveurs afin d’aider à détecter quel chien porte le gène et est prédisposé à la maladie.
La recherche consiste à extraire l’ADN des échantillons de sang des chiens atteints et à utiliser la technologie du réseau SNP pour identifier les différences d’ADN entre les chiens atteints et les chiens sains.
La maladie de Legg-Calve-Perthes (LCPD), également appelée nécrose avasculaire de la tête du fémur, est causée par l’interruption de l’apport sanguin à la tête du fémur qui entraîne sa mort. Les chiens atteints et leurs parents ne doivent pas être utilisés pour la reproduction car il est proposé que la maladie soit d’origine génétique.
Les animaux atteints de LCPD après une intervention chirurgicale et une thérapie physique vivent une vie longue, heureuse et épanouie, reprenant leurs fonctions normales après quelques mois.
Parlez à votre vétérinaire si votre chien boite. Ce sont les meilleures personnes pour diagnostiquer ou écarter cette maladie. Un diagnostic précoce peut augmenter les chances médicales de votre chien.
Akosua est étudiant en médecine vétérinaire à l’Université du Ghana. Elle aime écrire pendant son temps libre et partager ses connaissances sur la médecine vétérinaire (elle a trouvé le combo parfait ici 🙂 ). Sa passion est d’inspirer les professionnels vétérinaires et de changer la perspective de l’amour des animaux dans les pays en développement à travers son travail et ses écrits.