La buprénorphine est l’un des analgésiques analgésiques les plus couramment prescrits aux chats, en particulier pour une utilisation à court terme après une intervention ou une blessure douloureuse.
Dans cet article, vous en apprendrez plus sur la buprénorphine, son utilisation et ses effets chez les chatons.
Sommaire
La buprénorphine est ce qu’on appelle un agoniste mu-opioïde partiel. Qu’est-ce que ça veut dire?
Les médicaments opioïdes sont simplement ceux qui peuvent se lier aux récepteurs opioïdes dans tout le corps. Il existe quatre récepteurs opioïdes reconnus dans tout le corps, dont la plupart portent des lettres grecques: mu, kappa, delta et récepteur de type opioïde 1 (ORL-1).
Les médicaments opioïdes individuels peuvent se lier différemment à ces récepteurs. Certains ont une forte affinité pour le récepteur mu et moins d’affinité pour le kappa, par exemple. Un agoniste complet signifie que le médicament se lie très étroitement au récepteur particulier. Un agoniste partiel se lie moins étroitement.
Cela ne signifie pas qu’un agoniste partiel est «plus faible» qu’un agoniste complet. En fait, à certaines doses, nous pouvons voir des effets similaires de soulagement de la douleur. Mais à des doses plus élevées, un agoniste complet aura plus d’activité de soulagement de la douleur, tandis que l’effet de soulagement de la douleur d’un agoniste partiel plafonnera, et nous pouvons à la place voir plus d’effets indésirables.
Mais à des doses convenablement prescrites, un agoniste mu-opioïde partiel comme la buprénorphine présente généralement moins d’effets indésirables qu’un agoniste mu complet comme la morphine ou le fentanyl. Chez la plupart des animaux, la buprénorphine n’est pas aussi efficace pour soulager la douleur que les autres médicaments opioïdes, mais les chats semblent avoir une affinité particulière pour elle, ce qui en fait une option de soulagement de la douleur très courante pour eux.
La buprénorphine est principalement utilisée pour le contrôle de la douleur chez les chats. Par rapport aux autres médicaments opioïdes, les chats semblent mieux soulager la douleur de la buprénorphine que les autres espèces animales, tout en maintenant les effets secondaires typiques observés avec la plupart des opioïdes à un faible niveau.
Certains exemples de situations dans lesquelles la buprénorphine est utilisée comprennent des procédures chirurgicales comme les spays et les neutres, les procédures dentaires impliquant une extraction dentaire, des blessures douloureuses telles que des morsures ou d’autres traumatismes, et des affections des voies urinaires causant de la douleur et des difficultés à uriner collectivement connues sous le nom de maladie des voies urinaires inférieures félines (FLUTD ).
Dans le cadre de la médecine vétérinaire, seule une forme liquide de buprénorphine est généralement utilisée. Cependant, la buprénorphine liquide se présente sous trois principales préparations différentes.
Le premier est Buprenex, qui est un nom de marque pour la formulation la plus standard de buprénorphine utilisée en médecine humaine et vétérinaire.
Lorsqu’il est utilisé chez les chats, Buprenex est polyvalent en ce sens qu’il peut être administré sous forme injectable à la clinique vétérinaire, mais la même forme peut également être donnée par une voie spéciale appelée voie buccale ou orale transmuqueuse (OTM).
le voie orale transmuqueuse signifie que le Buprenex peut être très facilement absorbé par les tissus buccaux à l’intérieur de la bouche d’un chat, en particulier sous la langue ou les poches des joues. Cela peut être une voie d’administration très intéressante pour les parents de chat à la maison, car cela signifie qu’un chat n’a pas à avaler le médicament. Tant qu’il pénètre dans la bouche, la majeure partie est généralement absorbée.
Cette voie d’absorption plus spécifique aux chats offre un niveau de soulagement de la douleur comparable à celui des voies injectables, bien que le temps nécessaire pour atteindre une efficacité maximale puisse prendre un peu plus de temps.
Ce formulaire fournit généralement environ 12 heures de soulagement de la douleur pour les chats, bien que certains vétérinaires puissent le prescrire toutes les 6 ou 8 heures selon le patient et les circonstances.
La deuxième forme de buprénorphine est un produit appelé Simbadol, qui est étiqueté spécifiquement pour les chats. Simbadol est une concentration plus élevée de buprénorphine et lorsque injecté sous la peau par un vétérinaire, peut durer jusqu’à 24 heures. Il peut être donné hors AMM par d’autres voies, y compris la voie buccale / OTM, mais aura alors une durée beaucoup plus courte et comparable à Buprenex.
La troisième forme est une formulation composée brevetée par ZooPharm appelé Bup SR. Bup SR ne peut être administré par injection sous la peau par un vétérinaire, mais peut soulager la douleur jusqu’à 48 heures.
On peut s’attendre à voir certains effets secondaires courants avec la buprénorphine chez les chats. En règle générale, leur les pupilles deviennent très dilatées, ce qui est un effet appelé mydriase. La plupart des chats présenteront alors également des changements de comportement, notamment ronronnement excessif, frottement sur les choses, faire les cent pas et hyperactivité.
Ces effets sont généralement doux, gérables et même un peu humoristiques, car votre précieux félin devient trop amoureux et essaie de se frotter la tête et le cou sur tout ce qui est en vue.
Dans des cas rares, ces effets peuvent être plus prononcés, ce qui conduit certains chats à devenir plus agités, désorientés et agités. Rarement, certains chatons peuvent également présenter des signes gastro-intestinaux tels que des vomissements, de la bave, une diminution de l’appétit et une température corporelle élevée.
La buprénorphine peut également provoquer une sédation chez certains chats, les obligeant à faire un peu plus que de l’espace sur leur endroit préféré sur le canapé ou le lit à la maison.
Alors que les professionnels vétérinaires surveillent davantage le moment où la buprénorphine est administrée sous forme injectable en clinique, il est important de surveiller les signes de dépression respiratoire, en particulier en cas de surdosage accidentel à domicile. Cela peut ressembler à des respirations très lentes et superficielles.
Si des effets vraiment préoccupants après une dose de buprénorphine sont observés ou si une dose plus élevée ou une dose supplémentaire par erreur a été administrée, assurez-vous d’appeler votre vétérinaire. La plupart du temps, tout effet indésirable disparaîtra avec le temps et votre vétérinaire pourra ajuster la posologie. Si cela est justifié, la plupart des vétérinaires transportent la naloxone, l’agent d’inversion des médicaments opioïdes, en cas d’urgence réelle.
La posologie de la buprénorphine peut varier considérablement en fonction du poids du chat, du degré de douleur ou d’inconfort traité et de la forme de buprénorphine utilisée. La concentration de Simbadol, par exemple, est environ six fois supérieure à celle du Buprenex, ce qui signifie que le même volume de liquide donné pour chaque forme aura des niveaux d’activité très différents.
C’est pourquoi seul votre vétérinaire doit fournir des instructions de dosage et l’étiquette de prescription de votre chat doit être suivie à la lettre. Si vous avez des questions concernant les doses, assurez-vous d’appeler votre vétérinaire.
Lorsqu’elle est renvoyée à domicile, la buprénorphine sera toujours administrée par voie orale avec une seringue doseuse pour administration orale sans aiguille fournie par votre vétérinaire. La façon la plus simple d’administrer la buprénorphine par voie orale transmuqueuse est d’insérer la pointe de la seringue doseuse pour administration orale dans le coin de la bouche de votre chat.
Cela incitera un chat à ouvrir sa bouche, à quel point vous injecterez le (généralement petit) volume de liquide dans la bouche. Idéalement, nous visons sous la langue ou la poche de la joue, mais tant qu’elle pénètre dans la bouche, une majorité du volume sera absorbée.
Lorsqu’elle est utilisée tel que prescrit par un vétérinaire, la buprénorphine est un analgésique sûr et efficace chez les chats.
En tant que substance contrôlée programmée, elle nécessite une surveillance stricte des stocks par les cliniques vétérinaires et il peut y avoir de graves ramifications juridiques en cas de mauvaise utilisation. Pour cette raison, un examen est généralement nécessaire pour qu’il soit dispensé et votre vétérinaire peut ne pas permettre qu’il soit renouvelé sans un nouvel examen.
La buprénorphine est généralement utilisée pour la douleur aiguë et n’est pas administrée plus de quelques jours à la fois pour des raisons économiques et pratiques. Les douleurs chroniques chez les chats sont généralement gérées à l’aide de différents médicaments, comme la gabapentine.
Dans un sens, oui. Lorsque les médicaments opioïdes se lient aux récepteurs opioïdes, cela aide à modérer les récepteurs de la douleur, mais peut également conduire à un état d’euphorie, ainsi qu’à une sédation. Il est donc courant de voir des chats sous buprénorphine avoir des pupilles dilatées et montrer des signes de ronronnement et d’affection excessifs. Certains chats sembleront vraiment «froids» avec la buprénorphine, tandis que d’autres peuvent devenir hyperactifs.
La plupart des chats se verront prescrire de la buprénorphine pendant moins d’une semaine, généralement environ 3 à 5 jours. Dans certains cas, comme pour les conditions urinaires persistantes provoquant des douleurs et des difficultés à uriner, la buprénorphine peut être renouvelée à la discrétion de votre vétérinaire. Une étude du Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics de 2015 a révélé que de fortes doses de buprénorphine étaient bien tolérées chez les jeunes chats lorsqu’elles étaient administrées pendant 9 jours consécutifs, ce qui suggère que même une semaine complète de buprénorphine aux doses couramment prescrites est sûre et bien tolérée par la plupart chats.